中午，一个老太太在厨房，突然倒地，左侧肢体偏瘫。半小时后，救护车将其送到我们急诊。
血压不高，不头疼，没有呕吐。摸脉搏，发现脉搏强弱不等且明显不齐，遂问：是不是有房颤？家属说可能有，不清楚。
这种紧急情况下，一定要在有限的时间里获取最重要的信息。我又问：有没有吃那种容易出血的药？或者吃药的时候总要跑医院抽血？
此时，心电图已经显示，确实是房颤。家属回答：没有吃那些药。
房颤，由于心房的无规律收缩，无法做功，只能靠心室去射血，一方面血流发生变化，极容易产生血栓。
所以，这个老人，很有可能是由于房颤，引发的血栓脱落，造成的栓塞。这种脑梗不仅来势汹汹，就算及时溶栓治疗，效果也不太好。
为了抓紧时间，还没做头CT时，我们就开始和家属商量溶栓和手术的事情。
很快，CT并没有看到出血，验证了我之前的判断。按照急性脑血管病的诊断指南，我们对老人进行了溶栓治疗。
这个老人，已经85岁了，在溶栓治疗的同时，家属商量后觉得手术风险太大，拒绝手术取栓。当然我们肯定会尊重家属的意见。
溶栓后，老人的肢体稍微有了些肌力，只是能有轻微的收缩，至今，我是没见过这样的，之后还能走路的。
这个老人有房颤，很早以前就知道了，只不过没当回事。抛开这个老人的年龄不谈，我还是想说，所有意外都是蓄谋已久的。
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